そんな時はインプラント 大阪をご利用ください
あなたの人生を変えるインプラントがここにあります。一人一人の様態にあわせた治療を検討し最善の結果を生み出します。
3本のインプラント体を金属で繋いで、その上に人工歯を装着。
上は4本で支えている。
即日で岐合が可能である。
歯槽膿漏でも対応できる即日完成のインプラント治療歯槽膿漏で歯と歯周組織をほとんど失っている患者さんから、即日∪岐合の治療は可能かどうかの問い合わせをいただくことがあります。
(症例九)五〇代の男性です。
歯槽膿漏で上下の歯を一、二本残してほとんどありません。
上下同時にインプラント治療はできますか?この歯槽膿漏の末期の患者さんに対しては、上下を時間をおいて「MAXISNEW」の治療を実施しました。
治療当日に残っている歯を抜いて、下顎に三本のフィクスチャーを、上に五〜六本のフィクスチャーを塩入してから、歯を取り付けて一日で噛めるように治療した症例も多数あります。
また、たとえば、以前ザイゴマティックインプラントで治療した歯が残っている患者さんのケースでは、上顎はそのままで下の歯を抜いてインプラントを埋入することにしました。
この五〇代の男性に施した治療方法は次のとおりです。
地方在住の方で、治療に何度も通えないとのことで、事前に検査をしておいて「MAXISNEW」を実施した。
残っていた下の歯をすべて抜いて、同じ日にインプラントを埋入し人工歯を装着。
後日、上の歯もすべて抜いてその日のうちに、「MAXISNEW」で人工歯を装着した。
その後もまったく問題なく食事ができている。
事前にCTを撮りインプラントを埋入する位置を決め、蝶孔の三角形の距離を測っておきます。
それを元に、模型の上に測った三角形の距離を合わせて、フィクスチャーを埋めます。
その後、これらを繋ぐ金属を鋳造し、設置しやすいよう金属バーを三分割にします。
あとで伸ばすことができるように少し余分を作っておくのがポイントです。
術前に採取した上下顎間の位置の記録に従い、模型上であらかじめ人工歯を配列しておきます。
手術は中央のインプラントを塩入し、脇のほうに二番目を塩入、下顎の奥歯近くには神経の出入り口があるので、神経の直近を外して斜めにドリリングしながら埋入していきます。
この斜めに塩入する方法はスウェーデンのクレックマノフ教授が発表しているもので、奥の臼歯で噛んでもオッセオインテグレーションが確立できます。
三本目を反対側の奥に埋入し、歯肉を貫通するアバットメントをそれぞれに三つ留めます。
アバットメントをつけて、切開した歯肉を縫い合わせた後でインプラント体を固定するために、三分割してある金属フレームをインプラントのところにねじ留めし三本を固定します。
これで三本のインプラントは立体的な位置関係で固定されることになります。
固定された状態で、今度は上下の歯の高さを測定します。
同じ高さになるように、シリコンのスペーサーを置いて上下顎の位置の印象をとります。
これをチェックバイトといいます。
同時に金属フレーム周囲の歯肉もシリコンで印象をとっておきます。
この操作で、上顎と下顎の正しい瞭合関係が計測できます。
ラボで制作を開始です。
ラボでは、模型に事前に用意した人工歯を並べて溶接したフレームの上に上部の歯を留めて仕上げます。
上部の歯を患者の三本のインプラント体に取り付けて、噛み合わせのバランスと暁合を再度確認します。
下顎のインプラント治療も夕方には完成し、その日のうちに食事をすることができました。
治療から八年以上経過している症例もありますが、治療当初と変わらない状態で食べることができています。
骨は毎年〇二ミリずつ吸収されていますが、これは想定通りです。
手術時にどれくらいしっかり骨にくっついているかを、共振共鳴装置を使って調べて「MAXISNEW」の治療後。
上下とも人工歯がしっかり装着されている。
みると、平均で右も左もISQ値(インプラント安定指数)七〇以上の硬さで、しっかり留まっていることがわかります。
一番強くフィクスチャーが留まっているのは下の右の歯で九二、他の歯も八〇から八五くらいでだいたい留まっています。
弱いところは、右は六四で、センタtは六二左は五八くらいですが、これでも全部骨にはついていることが確認できました。
今まで行った「MAXISNEW」で、骨につかずにフィクスチャーが抜けている症例が一つだけあります。
左側の歯が共振共鳴装置の数値が六八にもかかわらず抜けました。
理由を調べてみると、不正岐合が原因であることがわかりました。
強い圧力がかかったために、ついに耐え切れずに抜けてし計ったのです。
平均的には六四から六五あれば、イミーディエットローディングでも確実にオッセオインテグレーションをするといわれているので、これは例外といえるでしょう。
これらの実績を見ると、三本でしっかり留めてしまえばほとんど失敗がないということがわかります。
皮質骨を使ってしっかりインプラントを植えれば絶対に大丈夫だということの証明なのです。
抜歯後すぐのインプラント治療いきなり転倒して歯が折れてしまうなど、歯が抜けたばかりのところにすぐにインプラント体を塩入する技術も完成しています。
事故で歯を折りました。
前歯なので抜歯後すぐにインプラントを入れたいと考えています。
可能でしょうか?抜歯後すぐにインプラントを埋入する場合は、抜いた後の穴の大きさが問題です。
通常は歯の抜けた穴は大きいので、インプラントを塩入しても隙間ができます。
この隙間をジャンピング・ディスタンスといいます。
隙間が二五ミリ以内で、深さが三ミリ以内なら、穴の中に何も入れなくても骨ができて埋まってくるといわれていますが、それ以上の大きさでは、本人の骨(粉砕骨)や骨補填剤を入れて骨を作る必要があります。
最近は、歯の抜けた穴にそのままインプラントを埋入し、その周囲に自家骨や骨補填剤を入れて周囲を埋めることで対応が可能になっています。
しかしこれだけでは骨補填剤が出てきてしまうので、口蓋の内側から結合組織を取ってきて歯肉に定着するまで仮の蓋をします。
これにより、骨がしっかり再生され、しかも中の骨補填剤が飛び出してくることがありません。
この技術を使わない場合は、唇側から水平的に骨が吸収されてしまい、審美の点から考えると美しく仕上がりません。
歯が抜けたばかりの患者さんには、短時間で治療するのが理想なので、一日といわず、一時間で仕上げる方法を用いることもあります。
?外傷により差し歯が脱落した上顎の前歯。
(塾抜歯後即時にインプラントを埋入し、仮歯を装着して6か月後に正式な人工歯を装着し完成した。
(事インプラント体が骨にしっかり結合したレントゲン写真。
抜いた歯の場所にインプラントを埋入し、すぐにアバットメントを連結して、樹脂の仮歯を歯肉に被せて機能させます。
岐合調整が適切であれば、九八症例で九八・九%の成功率なので、一本の歯を抜いた場合はよくこれを使っています。
オッセオインテグレーションが確認されたところで、正式の歯を入れて完成です。
一時間で完成するインプラント治療歯科治療では早く簡単に便利にという要求が強く「一時間以内完成インプラント治療」という新しい治療法も確立されています。
六〇代になり、ついにほとんどの歯が抜けてしまいました。
この際、できるだけ早くインプラントにしたいと思っています。
どんな治療がありますか?忙しい現代なので、歯科治療にもスピードが要求されています。
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